癫痫大发作、热性惊厥,这些急救方法全错了!
生活中,你一定看过不少这样的新闻:
男子公交突发癫痫,司机临危不乱,巧用筷子施救!
神了!旅客癫痫发作情况危急!铁警用一把青菜使他转危为安!
男子高铁突发癫痫,乘务员化身急救员,掐人中急救化险为夷!
……
这些看似正能量的报道,其实在暗暗传播着一些错误的医学知识。
一、不要做这些……
据官方统计,目前我国大概有900万癫痫患者,其中有500~600万患者处于时不时要发作的状态。癫痫大发作的机制是由于脑细胞的异常放电,导致神经功能的失调。患者通常表现为突发的意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐。
这种状况总让我们担心:TA会不会咬到自己的舌头?要不要放根筷子、毛巾,保护一下?
其实,这样的担心完全没必要——癫痫大发作时,很少有患者会咬到自己的舌头。毕竟舌头在牙齿后面,不容易咬到啊!否则我们描述患者症状时就该说“口吐红沫”啦。万一不幸咬到了,那也只是舌尖或嘴角的小损伤,并不会给患者带来危险。
反而是这种老想往嘴里塞东西的观念,给患者和施救者徒增了很多风险。
癫痫大发作时患者牙关紧闭,咬合非常紧。为了往嘴里塞东西,我们可能需要用力撬,而暴力撬的过程中很可能就损伤了患者的牙齿、口腔黏膜,甚至导致出血。如果血液倒流的话,还可能引起窒息。
情急之中,大家往患者嘴里塞的东西也五花八门,比如拖鞋啦、遥控器啦,甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……
可你想过没有?如果这个患者有什么经血液传播的疾病,那你……
而且,你考虑过患者的感受没有?等TA发作结束,清醒了,发现自己嘴里有一根(或者两根)血淋淋的手指……
在东莞还有个倒霉的小伙儿,他癫痫大发作醒来后天天感觉自己呼吸困难,到医院检查竟发现自己的支气管里有一支笔帽!原来,在他癫痫发作时,同事“好心”地塞了一支笔到他嘴里。
你看,人家本来可能在家吃吃药就好了,现在还得去医院动手术……
你说塞手指、塞笔不安全,那我塞块软毛巾总没事吧?
深圳有个男士癫痫发作时就被塞了块毛巾,结果塞得太紧了,等到急救人员到场时发现他因窒息而心脏骤停了……
所以,不要给癫痫大发作患者塞手指、塞笔、塞毛巾,什么都不要塞!
还有人说,掐人中会让癫痫患者尽快清醒过来。
emmm……其实,大多数癫痫大发作会在5分钟内终止。患者通常会经历一个“癫痫发作→安静→清醒”的过程。目前没有任何研究表明掐人中可以终止或缩短癫痫发作时间。
所以,掐人中是没用的!
此外,癫痫患者发作时,还有很多人会想要摁住患者,不让其抽搐。但其实,这种强行压迫或约束反而容易导致患者骨骼或软组织损伤。
所以,癫痫大发作时不要强行约束患者!
当然,也不要企图给癫痫大发作的患者喂水、喂药。
这个时候患者牙关紧闭、意识丧失,全身都在抽搐,你想喂药就得强行撬开嘴巴,这时误吸、窒息的风险都很大。因此,在患者癫痫大发作时,或者抽搐刚刚结束、还不清醒时,不要喂任何东西。如果患者完全清醒了,可以根据以往情况,给患者服用一些抗癫痫药物。
以防万一,还有个提醒:癫痫发作的患者是活人、活人、活人,不需要做心肺复苏。
二、可以做这些……
可是,难道看着患者这么痛苦,什么都不干吗?
是的,你就让患者安全地、安静地抽一会儿吧!
安全地抽:
挪开患者周围尖锐的物品;
在患者头部垫衣物或软垫;
疏散围观者并陪伴患者。
安静地抽:
不要呼喊患者、不要约束患者、不要掐人中、不要喂水喂药、不要往患者嘴里塞东西、不要做心肺复苏。
三、孩子热抽了,怎么办?
这或许是许多粑粑麻麻更关心的问题。
热性惊厥,是婴幼儿常见的神经系统疾病,主要发生在3个月~6岁以下儿童,发生率约2%~5%。虽然发病率并不高,但考虑到我国庞大的人口基数,这种情况也并不罕见。
热性惊厥通常发生在体温快速上升时,患儿表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动,和癫痫大发作很像,让家长惊慌失措。
由于热性惊厥常常发生在儿童发热24小时以内,一些家长可能认为:我不让孩子烧起来,TA不就不抽了吗?
但事实是——退热药不能防止热性惊厥发作,也不会降低其复发风险。而且,退热药有相应的不良反应,应按常规使用。在处理惊厥的同时,要积极查找发热的病因,制定相应的治疗方案,才能防止惊厥反复发作。
因此,在孩子发生热性惊厥时,我们的急救方法和癫痫大发作是一样的,让患儿安全地、安静地抽一会儿,做一个镇定的、有科学素养的粑粑麻麻。
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