微创渐成妇科手术主流

微创渐成妇科手术主流

本报讯由于以腹腔镜和宫腔镜技术为代表的妇科微创技术迅速发展，目前大部分需要开腹进行的妇科手术都可以采取微创的方式进行，包括多种恶性肿瘤和盆底脱垂等复杂疾病。近日在京举行的第六届中澳—亚太地区微创论坛上，首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任张军介绍了上述情况。 　　张军说，微创使一些妇科疾病得到了更好的治疗效果。比如，子宫脱垂并伴有膀胱直肠膨出的患者，传统治疗方式是采用盆底修补，但该方式复发率高；近年来，出现用不可吸收材料支撑阴道前后壁的修补治疗方式，虽降低了复发率，但容易发生修补材料侵蚀、阴道组织变硬、影响性生活等其他问题。而腹腔镜下阴道穹隆骶骨固定术或阴道断端高位骶韧带固定术，则可以避免上述问题，使病人能得到较好的治疗。 　　张军介绍，在一些疾病治疗中，微创可以更好地解决治病和保留生育能力之间的矛盾。比如，子宫瘢痕妊娠属于一种少见的异位妊娠，但随着剖宫产手术率的增加，子宫剖宫产瘢痕妊娠的发病有上升的趋势，如果没有及时诊治，可能造成孕妇大出血，甚至失去子宫，危及生命。在增强对瘢痕妊娠认识的基础上，应尽早诊断，并可通过宫腔镜或腹腔镜进行微创治疗，去除瘢痕部位妊娠组织并修复子宫，病人术后恢复快，可保留生育功能，减少再次瘢痕妊娠、子宫破裂的风险。 　　会上，来自国内外的300余名专家及医生对当前妇科和外科微创领域的热点和难点问题进行了研讨和交流。（卢晓娣）

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